近日，发改委等四部委联合发布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，医改又有新动作了！以后诊疗、手术、护理费要涨价了？
今后看病费用有四大变化
《通知》提出，“到2020年，基本理顺医疗服务比价关系。”
什么是医疗服务价格？简单的说，就是生病后去医院看病、检查或做手术的费用。具体包括门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术等项目的价格。
《通知》要求，各地要围绕公立医院综合改革。
1、统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格。
2、降低大型医用设备检查和检验价格，提高医疗服务价格
重点降低大型医用设备检查和检验等价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。
3、逐步减少按项目收费数量
要改革医疗服务项目管理和定价方式，国家负责制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，地方确定医疗服务收费的具体项目，逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。
4、明确控费指标，确保医疗费用不合理增长得控制
要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，合理确定本地区医药费用总量，明确控费指标，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。用药行为的不规范，甚至出现多开药的情况将会减少。
以后就医看病会不会花更多钱？
一升一降总体持平：目前，安徽、江苏、浙江、福建等4个省市试点的城市公立医院已经把药品加成从医院收入中剔除，实现药品零差率销售。
浙江省柯桥区绍兴市中心医院是一家县级公立医院。作为公立医院改革的试点医院，这家医院于2011年开始采取药品零差率，药品以进价销售给患者，并对医疗服务价格进行了调整。
糖尿病住院患者孙小芳告诉记者，他已经住院8天，截至目前花了6000多元，新农合报销后，自己大约要支付2000多元。
“胰岛素过去一支104元，现在降到一支82元，新农合报销后，自付只要16.4元。”这位73岁的老人说：“过去报销比例只有30％，有病也不敢住院。现在新农合报销比例提高到82％，住院也负担得起了。”
杭州市公立医院改革中，将门诊诊查费从1.2元升至10元，但患者只需要支付1元，其余9元由医保支付。患者的费用没有增加，反而有所减少。
浙江省物价局副局长韩亚明表示，浙江省在推进公立医院综合改革过程中，以药品零差率为突破口，除中药饮片外所有药品按照实际进价销售。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和政府财政投入等途径进行补偿，患者负担总体上不能因此增加。
目前，已有29个省（区、市）的全部县级公立医院取消了15[%]的药品加成，有升有降调整医疗服务价格。
改革后，公立医院新型补偿机制正在建立，医院收入结构优化，医务人员工作积极性提高，患者负担总体未增加。
医保报销的相关内容会有变化吗？
变化有以下几点：
医保相关政策将同步出台、同步实施；医保部门会推进医保支付方式改革。
医保将加强对医疗服务行为和费用的监管，改革总体不会增加群众医疗费用负担。
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